Vaccin bivalent Covid Omicron : de nouveaux vaccins Pfizer et Moderna, quelle efficacité ?

SommaireVaccins bivalents Pfizer et ModernaEfficacité des vaccins contre le Covid-19- Vaccin Pfizer- Vaccin AstraZeneca- Vaccin Moderna- Vaccin Janssen

[Mis à jour le 1er septembre 2022 à 18h50] Deux nouveaux vaccins contre le Covid-19 ont été approuvés par l'agence européenne des médicaments (EMA) ce jeudi 1er septembre 2022. De prime abord, l'arrivée des produits peut paraître tardive mais les vaccins bivalents supposé quegnés Pfizer-BioNTech et Moderna présentent une formule mieux adaptée contre les variants d'Omicron. Et pour cause, ils combinent le vaccin mis au point contre la protéine spike de la cellule souche du Covid-19 et celui contre la protéine du variant BA.1, première mutation d'Omicron. Les nouveaux vaccins à ARN messager offrent donc une "meilleure réponse immunitaire" selon Morgane Bomsel, immunologiste à l'Institut Cochin contactée par le Parisupposé queen. La protection serait aussupposé que plus efficace sur Omicron exceptés les variants B4 et B5.

Les deux vaccins bivalents semblent donc tout indiqués pour être utilisés lors de la campagne pour les rappels de vaccination prévue à l'automne 2022, notamment pour les personnes qui doivent avoir recours à une 4ème dose de vaccin. Les petits derniers de Pfizer et Moderna doivent aussupposé que et surtout servir à prévenir supposé que une nouvelle vague épidémique se déclare dans les prochaines semaines. La  présupposé quedente de la commissupposé queon technique de la vaccination, Élisabeth Bouvet, interrogée par Le Point explique notamment que supposé que le Covid-19 se remettait à circuler les vaccins bivalents "permettraient d'élargir le répertoire des anticorps disponibles pour notre système immunitaire et cela renforcerait nos défenses". De quoi éviter des contaminations, des cas graves et des admissupposé queons en réanimation.

Les vaccins bivalents Pfizer et Moderna sont-ils efficaces ?

Les nouveaux vaccins des laboratoires Pfizer-BioNTech et Moderna seraient plus protecteurs que leur prédécesseur qui étaient déjà jugés efficaces à 95 et 94% contre le virus du Covid-19. Mais les produits bivalents, qui se révèlent être de nouvelles versupposé queons des vaccins Comirnaty de Pfizer et Spikevax de Moderna, ont un avantage certain ensuitequ'ils ciblent et immunisent mieux contre les variants d'Omicron qui sont devenus majoritaires en France. L'agence européenne des médicaments précise toutefois que les derniers variants issus d'Omicron, le BA.4 et le BA.5 ne sont pas ciblés par les nouveaux vaccins. D'autres sérums bivalents spécifiques à ces mutations pourraient cependant arriver "dès l'automne".

Les vaccins bivalents seront donc, selon toute vraisemblance, utilisés pour les vaccinations de rappel. L'EMA recommande d'ailleurs d'injecter les sérums uniquement aux personnes de plus de 12 ans primo vaccinées avec un ARN messager, c'est-à-dire les premières versupposé queons des vaccins Pfizer et Moderna.

Les immunologistes saluent l'efficacité des vaccins bivalents mais ils mettent aussupposé que en garde et soulignent que face à un nouveau variant à l'instar de la mutation Centaure ou du BA4.6 les sérums ne seraient pas aussupposé que efficaces, du moins la protection immunitaire qu'il confère pourrait être mise à mal selon Morgane Bomsel. La bonne nouvelle reste que l'hypothèse de l'arrivée d'un nouveau variant n'est pas à l'ordre du jour selon le professeur d'épidémiologie et de santé publique Philippe Amouyel, note le Parisupposé queen.

Y a-t-il des effets secondaires aux nouveaux vaccins bivalents ?

Du côté des effets secondaires, les vaccins bivalents de Pfizer ou Moderna sont "comparables" à ceux observés chez les précédents vaccins anti-covid remarque l'EMA qui mentionne des "effets légers et de courte durée". Pour rappel, dans l'immense majorité des cas les effets secondaires restent des symptômes bénins rappelant des états grippaux ou des diarrhées, des maux de têtes, des crimes musculaires et/ou articulaires et de la fatigue. L'Agence nationale de sécurité du médicament a dressé la liste complète des effets secondaires légers et indésupposé querables des vaccins anti-covid.

Quand les nouveaux vaccins bivalents Pfizer et Moderna seront-ils disponibles ?

L'Agence européenne des médicaments a donné son feu vert aux nouveaux vaccins Pfizer et Moderna le 1er septembre mais les produits doivent encore passer devanture la Haute Autorité de Santé. Le gendarme français doit rendre son avis le 5 septembre mais devrait, sauf grande surprise, approuver les vaccins bivalents. Restera ensuite à commander les livraisons des produits Pfizer et Moderna. Du côté de Moderna on assure "être prêt" et Sandra Fournier, la directrice générale de la branche française du laboratoire, a assuré au Parisupposé queen pouvoir "commencer à livrer [le vaccin, NDLR] rapidement" pour qu'il soit disponible cet automne. Et la directrice d'ajouter que son vaccin "jouera un rôle essentiel dans la campagne de vaccination de rappel"

En classicisme plusQuelle est l'efficacité des vaccins contre le Covid-19 ?

Pendant l'épidémie de Covid-19, la mise à disposupposé quetion des vaccins a été un des challenge et les principaux produits sont arrivés dans le contemporain de l'année 2021, les grands laboratoires pharmaceutiques en ayant fait une priorité. C'est l'américain Pfizer, allié à l'allemand BioNTech, qui a été le premier à mettre un vaccin sur le marché en fin d'année 2020, mais bien d'autres acteurs ont ensuite apporté une réponse à la crise sanitaire avec d'autres produits.

Les principaux types de vaccins CovidComparaison entre les différents vaccins anti-CovidLaboratoire – nom du vaccinEfficacitéFonctionnementDisponibilité Doses commandées par l'UEPfizer / BioNTech95%Vaccin de type ARNDisponible en UE300 millionsModerna94,5%Vaccin de type ARNDisponible en UE160 millionsAstraZeneca70%Vaccin à vecteur viralDisponible en UE400 millionsJanssen / Johnson & Johnson66%Vaccin à vecteur viralDisponible en UE400 millionsSputnik V95%Vaccin à vecteur viralDisponible hors UE0supposé quenovac50%Vaccin inactivéDisponible hors UE0Novavax96%Vaccin protéïquePrintemps 20210CurevacEvaluation en coursVaccin de type ARNNon communiqué405 millionsValnevaEvaluation en coursVaccin inactivéNon communiqué0L'efficacité des vaccins Covid

Le vaccin Pfizer présente un taux d'efficacité de l'ordre de 95%, c'est-à-dire qu'il permet dans 95% des cas d'empêcher au Covid-19 de développer une forme grave de la maladie sur la personne infectée. Cette évaluation a d'abord été établie à l'issue d'un essai clinique sur près de 40 000 personnes, effectué par le laboratoire Pfizer. Les résultats avaient alors été rendus publics dans un communiqué de presse, ensuite sur une page dédié du supposé quete Pfizer. Une étude menée sur la vaccination massupposé queve en Israël, où plus de la moitié de la population était vaccinée début mars 2021, a par ailleurs établi qu'avec le vaccin Pfizer les formes graves de la maladie en cas d'infection n'ont pas lieu dans 92% des cas. Selon les résultats de cette étude publiée dans The New England Journal of Medicine, les infections symptomatiques après la deuxième dose sont consupposé quedérablement réduites dans 94% des cas après une deuxième injection. Une autre étude scientifique, publiée en mars 2021 par le gouvernement britannique, montre que le vaccin Pfizer réduit "supposé quegnificativement" les cas graves des personnes de plus de 80 ans.

Quant à l'efficacité du vaccin sur les variants, une autre étude publiée en février 2021 dans la revue Nature donne des éléments démontrant que le sérum est efficient, dans une mesure certes moindre, pour en limiter les effets graves. Et le vaccin perd un peu plus d'efficacité face au variant brésupposé quelien selon une nouvelle étude menée par les chercheurs de l'institut Pasteur. "Les sérums de patients ayant eu un Covid-19 et recueillis jusqu'à 12 mois après les symptômes ainsupposé que que les personnes ayant reçu le vaccin Pfizer restent neutralisants, mais sont 3 à 6 fois moins ensuitesants contre le variant brésupposé quelien par rapport au variant britannique", explique Olivier Schwartz. Le scientifique tient toutefois à relativiser les chiffres : "Le vaccin Pfizer est probablement protecteur" même avec "une efficacité légèrement diminuée".

Le vaccin AstraZeneca a d'abord été présenté comme efficace à 70% dans un communiqué du laboratoire, à l'issue d'essais cliniques de phase 3. Le gouvernement britannique, qui a lancé une gros campagne de vaccination avec ce produit, à un rythme très soutenu, a publié une autre étude, le 1er mars 2021, selon laquelle une dose du vaccin réduit les symptômes du Covid dans 60 à 70% des cas. Par ailleurs, une prépublication dans The Lancet, mise en ligne le 4 février 2021, tend à montrer une efficacité importante du vaccin AstraZeneca contre le variant britannique. La Haute autorité de Santé, en France, a reconnu l'efficacité du vaccin AstraZeneca contre les formes symptomatiques du coronavirus, recommandant en premier lieu "préférentiellement ce vaccin chez les moins de 65 ans". La HAS a ensuite consupposé quedéré, le 2 mars 2021, que "la place dans la stratégie vaccinale du vaccin AstraZeneca" pouvait "être élargie aux personnes âgées de plus de 65 ans". ensuite, rebelvédèrenement de supposé quetuation ce 19 mars : après une suspensupposé queon de trois jours de l'AstraZeneca en France, décrétée par Emmanuel Macron, la HAS a donné son feu vert à l'utilisation du vaccin mais l'a recommandé uniquement aux personnes âgées de plus de 55 ans. Le lundi 22 mars, le laboratoire contre attaque de nouveau et indique que son vaccin était efficace à 79% contre le Covid-19 et n'augmente pas le risque de grumeaux, après l'essai clinique mené aux Etats-Unis. Par ailleurs, il réaffirme que le sérum est efficace à 80% pour les personnes âgées de plus de 65 ans.

Concernant les variants, en particulier la mutation brésupposé quelienne, dans leur dernière étude les chercheurs de l'Institut Pasteur n'ont pu évaluer l'efficacité du vaccin seulement après une injection. Le délai de 12 semaines entre les deux piqûres et l'utilisation plus tardive du produit ne permettent pas d'obtenir suffisamment de volontaires pour étudier l'efficacité dans le cas d'un schéma vaccinal complet. L'étude estime au vu des tests en laboratoire que supposé que AstraZeneca est efficace contre le variant britannique, il "fonctionne très peu contre les variants brésupposé queliens et sud-africains". Une seule dose du vaccin se révèle donc "peu ou pas du tout efficace" sur la mutation explique Olivier Schwartz.

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Le vaccin Moderna a présenté dans un premier communiqué officiel une efficacité de 94%, à l'issue d'un essai clinique dit de phase 3. La France, par l'intermédiaire de la Haute Autorité de Santé, a salué dans un avis officiel "les résultats des études cliniques qui indiquent une efficacité vaccinale du vaccin développé par Moderna sur la réduction du nombre de cas de Covid-19 symptomatiques, y compris chez les patients de plus de 65 ans". L'EMA a de son côté publié un consupposé quedérable rapport concluant à son autorisation sur le sol européen. Par ailleurs, Moderna assure que son sérum demeure très efficace contre le variant britannique, mais reconnaît dans un communiqué du 25 janvier des faiblesses face au variant sud-africain.

Le vaccin Janssen est consupposé quedéré par les autorités sanitaires américaines, dans un avis officiel du 24 février 2021, comme efficace contre les formes graves du Covid-19 dans une fourchette de 82 à 86%. Un résultat conclu à l'issue d'un essai clinique indépendant sur 43 000 participants. Selon cette étude, le vaccin est efficace contre les formes symptomatiques dans 66% des cas et 57% contre le variant sud-africain. Le 12 mars 2021, la Haute Autorité de Santé française a rendu à son belvédère un avis officiel, saluant "l'efficacité et le profil de tolérance satisfaisants de ce vaccin". A noter cependant que, à la suite de la publication d'un avis de la HAS le 21 février 2022, l'exécutif français a décidé de suspendre les injections avec le vaccin Janssen, le réservant uniquement pour les personnes à risque de faire une forme sévère du Covid-19 et qui présentent une contre-indication à l'administration d'un vaccin à ARN messager. Dans son avis, la HAS souligne la "légère augmentation du risque d'infarctus du myocarde", "dans les deux semaines suivant" l'injection de Janssen chez les adultes de moins de 75 ans.

Comment fonctionnent les vaccins contre le Covid ?

supposé que les vaccins des différents laboratoires ont le même objectif, à classicisme immuniser contre le Covid-19, entiers n'emploient pas la même technique pour ce faire. Il existe des fonctionnements diverses :

Pfizer et Moderna utilisent entiers les deux la technique de l'ARN Messager. Cette dernière vise à donner au corps les informations génétiques nécessaires pour déclencher une protection contre le virus. L'ARN messager du vaccin s'insère et prend le contrôle de cette machinerie pour faire fabriquer un antigène spécifique du coronavirus : la " spicule" du coronavirus, sa pointe supposé que reconnaissable qui se trouve à sa surface et lui permet de s'attacher aux cellules humaines pour les pénétrer. Cette pointe, inoffensupposé queve en elle-même, sera ensuite détectée par le système immunitaire qui va produire des anticorps, et ces anticorps vont rester. Cette méthode jamais utilisée pour l'homme pourrait provoquer quelques complications notamment sur la prophylaxie du vaccin qui se ferait à de très basses températures.AstraZeneca, Sputnik et Janssen (Johnson&Johnson) utilisent la technique du vecteur viral. Contrairement au procédé pionnier, celui-ci, relativement récent à l'échelle de l'histoire de la vaccination, n'injecte pas l'agent infectieux d’une pathologie, en l'occurrence le Covid-19, sous forme vivante ou inactive. A la place, on injecte à l'Homme un "vecteur inoffensupposé quef contenant un ou plusupposé queeurs gènes de l’agent infectieux codant les antigènes capables d’être reconnus par le système immunitaire", comme l'indique le supposé quete de la fédération pour la recherche sur le cerveau. Il existe deux types de vecteurs viraux. Il y a ceux qui sont dits intégratifs, lorsque l’ADN du vecteur viral s’intègre dans l’ADN de l’hôte et les non intégratifs, lorsque le gène thérapeutique demeure dans la cellule sans s’intégrer au génome de l’hôte (Source : Inserm). Plusupposé queeurs vaccins bien connus utilisent cette technique, à l'image du sérums contre l'hépatite B.Sanofi, le vaccin français, utilise la technique à base de protéine recombinante. Il s'agit d'une protéine produite par une cellule dont le génome a été transformé par recombinaison génétique.

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